Это полное комплексное обследование, проводится взрослым 18 – 40 лет 1 раз в 3 года, а с 40 лет – ежегодно. Важно отметить, что диспансеризация включает наиболее эффективные скрининги на 7 самых распространенных локализаций онкологических заболеваний. Представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя медосмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья, в соответствии с законодательством РФ.
Диспансеризация нацелена на выявление тех заболеваний, от которых выше смертность и от которых чаще становятся инвалидами. В Пермском крае, как и в целом в России, это:
Кроме того, диспансеризация направлена на выявление лиц с туберкулезом, злоупотребляющих алкоголем, потребителей наркотиков и психоактивных веществ.
Какой документ определяет порядок проведения диспансеризации, профилактического медицинского осмотра взрослого населении РФ?
Согласно статье 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.
ТК РФ Статья 185.1. Гарантии работникам при прохождении диспансеризации (введена Федеральным законом от 03.10.2018 N 353-ФЗ)
Работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, при прохождении ДВН в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем.
Пожалуйста, помните, что пока сохраняется опасность заражения коронавирусом COVID-19, нужно соблюдать меры предосторожности. В поликлинику следует приходить в маске и перчатках, а также соблюдать социальную дистанцию.
Каждый гражданин РФ 1 раз в год обязан пройти профилактическое обследование у своего участкового врача:
Какие возрастные категории подлежат диспансеризации?
Годом прохождения диспансеризации взрослого населения считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.
Сколько времени нужно для прохождения профилактического осмотра и 1-го этапа ДВН?
Для прохождения первого этапа диспансеризации и профилактического медицинского осмотра достаточно одного дня (с 8-00 до 16-00).
Какой порядок прохождения ДВН или ПМО?
Запись на ДВН проводится по телефону Call – центра 29-23-66, либо при обращении в регистратуру. Участковый врач (фельдшер) информирует по всем вопросам ДВН и ПМО, предлагает выполнить процедуру согласия, анкетирования, определяет вес, рост, объём талии, выписывает направления на исследования (проставляет номера кабинетов и часы работы), если нужно записывают на консультации. Гражданин проходит обследования в часы работы кабинетов, указанных в его направлениях, в объеме его «Карты учета диспансеризации». Все результаты анализов и консультаций поступают к участковому врачу (фельдшеру). Участковый врач делает заключение по 1 этапу и решает необходимость проведения 2 этапа. Записывает на консультации. Устанавливает группу диспансерного наблюдения. Назначает лечение, повторную явку.
После завершения 1-го или 2-го этапов ДВН врач участковый определяет план обследования и лечения в рамках Программы ТФОМС Пермского края.
Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации.
— осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний на кожных покровах, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза заболевания;
—определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) вне рамок ДВН и исследований в рамках второго этапа диспансеризации;
—проведение краткого профилактического консультирования, по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя;
—информирование граждан о возможности медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции в соответствии со статьёй 7 Федерального закона № 38-ФЗ с предоставлением адресов медицинских организаций, в которых возможно осуществить добровольное, в том числе анонимное, освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции.
При выявлении у гражданина в процессе первого и (или) второго этапа диспансеризации медицинских показаний к проведению осмотров врачами- специалистами, исследований и мероприятий, не входящих в объем диспансеризации в соответствии с настоящим Порядком, они назначаются и выполняются с учетом положений ТФОМС ПК, вне рамок ДВН.
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания и включает в себя:
1) консультацию врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
2) дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врачом-неврологом при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте 65-90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
3) консультацию врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45,50,55,60,64г при повышении уровня простатспецифического антигена в крови;
4) консультацию врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу и (или) злокачественным новообразованиям толстого кишечника и прямой кишки, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера- гинеколога в случаях выявления симптомов злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки);
5) колоноскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача- колопроктолога);
6) эзофагогастродуоденоскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);
7) рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);
8) спирометрию назначают гражданам с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание по результатам анкетирования, или имеющим болезни органов дыхания, курящим;
9) консультацию врачом-акушером-гинекологом с выявленными патологическими изменениями по результатам осмотра акушерки и (или) маммографии;
10) консультацию врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта);
11) консультацию врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам; анкетирования);
12) консультацию врачом-дерматовенерологом с проведением дерматоскопии назначают гражданам с подозрением на злокачественное новообразование кожи и (или) слизистых оболочек по назначению врача-терапевта.
13) проведение исследования уровня гликированного гемоглобина в крови (для граждан с подозрением на сахарный диабет по назначению врача-терапевта)
14) проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования для граждан:
а) с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;
б) с выявленным по результатам анкетирования риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
в) для всех граждан в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;
г) при выявлении высокого относительного, высокого и очень высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска, и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, а также установленным по результатам анкетирования курению более 20 сигарет в день, риске пагубного потребления алкоголя и (или) риске не медицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;
15) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе направление на осмотр (консультацию) врачом- онкологом при подозрении на онкологические заболевания, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.
В каждом конкретном случае участковый терапевт определяет необходимый объем обследований пациенту, вне рамок ДВН.
Профилактический медицинский осмотр включает:
1) опрос (анкетирование) в целях выявления хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
2) антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
3) измерение артериального давления;
4) определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
5) исследование уровня глюкозы в крови;
6) определение сердечно-сосудистого риска;
7) флюорографию легких;
8) электрокардиографию в покое в возрасте 35 лет и старше, при первичном осмотре независимо от возраста;
9) взятие мазка акушеркой (врачом-гинекологом);
10) измерение внутри глазного давления с 40 лет и старше, ежегодно; при первичном осмотре независимо от возраста;
11) прием (осмотр) врача-терапевта,включает:
—осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний на кожных покровах, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза заболевания;
—определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения;
—информирование граждан о возможности медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции в соответствии со статьёй 7 Федерального закона № 38-ФЗ с предоставлением адресов медицинских организаций, в которых возможно осуществить добровольное, в том числе анонимное, освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции.
При выявлении у гражданина в процессе профилактического медицинского осмотра медицинских показаний к проведению исследований и осмотров врачами-специалистами, не входящих в объем профилактического медицинского осмотра в соответствии с настоящим Порядком, они назначаются и выполняются гражданину с учетом положений порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния) и стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации и ТФОМС ПК.
Анализ крови
Сдается натощак, не менее, чем через 12 часов после последнего приема пищи.
за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь.
накануне обследования легкий ужин и хороший отдых.
в день обследования завтракать нельзя (включая употребление чая, кофе или сока), исключить физические нагрузки, прием лекарств , воздержаться от курения.
Анализ мочи
собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания ;
сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая;
перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов;
в специальный контейнер или пробирку с крышкой собирают не менее 10 мл мочи, снабжают этикеткой с необходимыми данными и направлением; собранную мочу сразу направляют в лабораторию;
хранение мочи в холодильнике допускается при t 2-4 C, но не более 1,5 часов;
женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.
Кал на скрытую кровь
избегайте чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата. Для получения надежных результатов анализа кала на скрытую кровь рекомендуется в течении 3х дней, перед сдачей исключить красное мясо, аспирин, аскорбиновую кислоту, кортикостероиды, индаметацин, алкоголь. Прямое противопоказание : геморрой, менструация, запор, пародонтоз, гингивит.
Цитология
женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед взятием мазков, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.
PSI (простатспецифический антиген в крови -онкомаркер рака предстательной железы)
необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7-10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) так как они могут исказить результат исследования.
Маммография
проводиться с 6го по 14день цикла. 1ый день цикла равен 1му дню начала месячной менструации. В период менопаузы можно проходить в любой день.
Эзофагогастродуоденоскопия
В день исследования не принимать пищу, не пить. Последний прием пищи накануне не позже 18.00.
Ректороманоскопия
накануне вечером 2-3 очистительные клизмы до отхождения чистой воды;
за 2 часа до исследования 2-3 очистительные клизмы до отхождения чистой воды;
Колоноскопия
За три дня до исследования необходимо исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой (свежие фрукты, овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб). Можно употреблять бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье, кисломолочные продукты. Рекомендуется обильное питье прозрачных жидкостей. Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы пользуетесь. Можно увеличить их дозу.
За 2 часа до начала подготовки препаратами Мовипреп, Лавакол, Эндофальк, Фортранс рекомендуется легкий обед. 1 пакетик «Фортранса» растворяется в 1 литре холодной кипяченой воды (всего 4 литра).
Подготовка «Фортрансом» проводится в 2 приема:
накануне вечером перед исследованием с 18:00 до 20:00 – 2 литра (2 пакетика);
утром в день исследования с 6:00 до 8:00 – оставшиеся 2 пакетика.
Скорость приема раствора – 1 стакан за 15 минут (т.е. 2 литра выпить в течение 2 часов).Следующий прием пищи только после эндоскопии!
Во время приема раствора не лежать, двигаться.
В день исследования есть и пить нельзя, но гипотензивные или сердечные препараты (если Вы их принимаете), принять можно.
Call-центр +7 (3424) 29-23-66
Вызов врача на дом +7 (3424) 29-69-52
Платные услуги +7 (3424) 29-63-02
Приемная генерального директора +7 (3424) 29-60-08
